退休人员该不该交医保？

《**财经日报》载：7200多万退休人员不需缴纳医保费就可以享受医保待遇的日子还有多久？从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议，到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章，都明确表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。有接近决策层的**表示，现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识，“十三五”规划建议也只是提出要研究而已，从启动研究到出台政策还要有很长的路要走。

不如研究系统改革办法

冯海宁(媒体人)：与其研究退休人员医保缴费，不如研究系统改革办法。首先，应该研究和规范*低缴费年限。由于《社会保险法》对医保*低缴费年限没有统一规定，据说各地*低缴费年限差距很大，从5年到35年都有。显然，*低缴费年限为5年很不合理，这势必影响医保基金收入。有必要把*低缴费年限统一调整到一个合理水平，即*好延长就业人群的*低缴费年限，因为就业人群相对收入高，退休人员相对收入低。

其次，应该积极鼓励“多缴多得，长缴多得”。即不适合强制所有退休人员缴纳医保费，而是应该积极鼓励就业人员和退休人员自主选择多缴医保费、长缴医保费，这样自然会为医保基金增加收入。

另外，医保基金必须“堵漏”。如果只想着增加收入，却不去“堵漏”，无疑，增加收入没有多少意义，因为一边增加收入一边“漏”掉了。目前，很多医院与个人联手骗取医保基金的案件频发多发，涉案金额惊人。

先别打退休人员的主意

王军荣（教师）:让退休人员缴纳医保是医保基金“开源”之策，但这种政策现在“研究”，还是为时过早。虽然，让退休人员缴纳医保，对于个体而言，数目并不大，需要缴纳的平均额度为每人每月180元。而实际操作下来，可能是每人每月百元左右。每月百元左右，对于退休人员也是沉重的负担，毕竟他们没有额外收入，且本身退休工资总量有限。这会影响到退休人员的生活质量。

退休人员是弱势群体。能不伤及就不能伤及，这是*起码的原则。“开源”的办法还是不少的，比退休人员缴纳医保的“研究”路径还很多，比如增加收益，合理化报销制度等等，这些都是更为急切和根本的措施。从目前情况来看，还是先别打退休人员的主意。

退休人员缴医保并非不可接受

堂吉伟德（职员）:当医保基金的“池子”越来越浅，其可用的财力越来越少，那么*终受影响的依然还是普通公众，尤其是患病率较高的退休人员。本着“责任共担，风险共享”的原则，让退休人员缴纳一定比例的医保费，也实属于情理之中。

当前一个不争的事实是，医保基金已然了出现了增收无潜力而支出越来越大，收入不平稳的情况已然出现。从之前的“花不光有节余”，到时下“收不抵支吃老本”，收支失衡的医保基金如何实现持续性，当为每个人所共同面对的问题。虽然时下医保政策有诸多不足之处，尤其是监管上存在极大漏洞，造就了少数特殊群体，再加上政府在兜底上做得不够好，未能达到公众预期，但这些都不应影响或者成为拒绝论证“向退休人员收费”可行性的理由，先让研究搞起来并由此形成社会共识，其实也是一种改革的姿态与素养。

医保“开源”要先“节流”

犁一平（医生）：对于退休人员缴纳医保费用的问题，还须从长计议。首先要分析现有医保制度的利弊，把医保制度修订的更加完善、合理，使医保资金的使用和管理更加科学、无漏洞，先“节流”，然后把医保资金的作用发挥得更好，是一件非常紧迫的事。

当下医保资金的使用有一个大的缺陷：门诊费用由自付部分开支报销，公共医保资金不报销。而另一方面，由于只有住院才能报销，于是就出现了两种情况：一种情况是，有的人小病拖，啥不得花钱看病；有的则故意把小病拖成大病，然后住院享受报销！一种情况是，有的人本不需要住院，但为了享受住院报销的政策福利，勉强住院，同时，过度医疗，本来没有病，也打针吃药。这样一来，不报销门诊不但没有节约医保资金，反而造成了“看不见的”浪费。

当然，医保资金*大的“隐形浪费”是过度医疗。所以，如果堵住这些漏洞，对医保资金的有效利益，以及扭转结余幅度下降的局面都十分有利。